JATERNÍ TESTY
Jaterní testy
Tzv. jaterní testy jsou laboratorní vyšetření prováděná s cílem odhalit přítomnost jaterního onemocnění. Univerzální test pro tento účel je však obtížné najít z následujících důvodů:
• existují různé typy jaterního postižení, projevující se změnami vodlišných laboratorních testech;
• většina laboratorních testů není specifická pro postižení jater.
Abychom tedy postihli možnost různých typů jaterní léze, je nutné použít více laboratorních testů a při jejich hodnocení brát v úvahu nespecifičnost většiny z nich a tedy i možnou jinou příčinu patologického výsledku. Mezi důležité laboratorní parametry laboratorního vyšetření u onemocnění jater patří stanovení aktivity mnohých enzymů.
Následující tabulka shrnuje hlavní jaterní testy, uvádí situace způsobující jejich patologické hodnoty u onemocnění jater i možné ovlivnění z jiných příčin. Ve všech případech je patologický vzestup aktivity enzymu či koncentrace analytu, v případě ukazatelů proteosyntézy (cholinesteráza, albumin) dochází naopak k jejich poklesu.
Analyt | Význam | Jiné zdroje změn |
ALT | poškození hepatocytů | - |
Poměr | tíže poškození hepatocytů | hemolýza (i artificiální), infarkt myokardu, poškození kosterních svalů |
GGT | cholestáza, steatóza jater, toxické postižení jater (alkohol) | - |
ALP | cholestáza | kostní afekce, fyziologicky v dětství (zdroj:osteoblasty), 3.trimestr těhotenství |
CHS | porucha proteosyntézy | malnutrice, intoxikace organofosfáty, vzácně dědičný defekt syntézy |
Albumin | Porucha proteosyntézy | malnutrice, velké ztráty (nejčastěji močí), hyperhydratace |
Bilirubin nekonjugovaný | jaterní transport aniontů | hemolýza |
Zkratky:
ALT = alaninaminotransferáza
AST = aspartátaminotransferáza
GGT = gama-glutamyltransferáza
ALP = alkalická fosfatáza
CHS = cholinesteráza